{"id":11007,"date":"2026-09-11T10:54:47","date_gmt":"2026-09-11T02:54:47","guid":{"rendered":"https:\/\/oxy-boss.com\/?p=11007"},"modified":"2026-09-29T20:38:56","modified_gmt":"2026-09-29T12:38:56","slug":"oxigenio-hiperbarico-para-fibromialgia-o-que-mostra-a-evidencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/oxy-boss.com\/pt\/hyperbaric-oxygen-for-fibromyalgia-what-evidence-shows\/","title":{"rendered":"Terapia em c\u00e2mara hiperb\u00e1rica para a fibromialgia: o que mostram realmente as evid\u00eancias"},"content":{"rendered":"<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"500\" src=\"https:\/\/oxy-boss.com\/wp-content\/uploads\/Fibromyalgia-symptoms-and-hyperbaric-oxygen-therapy-research-concept.webp\" alt=\"Fibromyalgia symptoms and hyperbaric oxygen therapy research concept\" class=\"wp-image-11008\" srcset=\"https:\/\/oxy-boss.com\/wp-content\/uploads\/Fibromyalgia-symptoms-and-hyperbaric-oxygen-therapy-research-concept.webp 800w, https:\/\/oxy-boss.com\/wp-content\/uploads\/Fibromyalgia-symptoms-and-hyperbaric-oxygen-therapy-research-concept-300x188.webp 300w, https:\/\/oxy-boss.com\/wp-content\/uploads\/Fibromyalgia-symptoms-and-hyperbaric-oxygen-therapy-research-concept-768x480.webp 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">A resposta curta<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Em 2026, a oxigenoterapia hiperb\u00e1rica (OHB) n\u00e3o est\u00e1&nbsp;<strong>aprovada nem autorizada pela FDA para a fibromialgia<\/strong>. Nenhuma seguradora dos EUA a cobre para este diagn\u00f3stico. Alguns pequenos ensaios aleatorizados relataram melhorias na dor, fadiga e qualidade de vida, mas a evid\u00eancia \u00e9 de baixa qualidade. Resulta sobretudo de mulheres cujos sintomas surgiram ap\u00f3s um trauma e de c\u00e2maras cl\u00ednicas a 2,0 ATA ou mais. Nenhum dado foi obtido em c\u00e2maras dom\u00e9sticas ou de bem-estar. As principais diretrizes cl\u00ednicas n\u00e3o recomendam OHB para fibromialgia porque os dados n\u00e3o s\u00e3o suficientemente s\u00f3lidos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c9 a hist\u00f3ria toda num par\u00e1grafo. A seguir, explicamos os detalhes com fontes que pode consultar.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que \u00e9 a fibromialgia e por que raz\u00e3o tantos procuram terapia hiperb\u00e1rica<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A fibromialgia \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o cr\u00f3nica marcada por quatro sintomas que costumam surgir em conjunto:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Dor generalizada<\/strong>\u00a0que muda de lugar e n\u00e3o aparece nos exames de imagem<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fadiga profunda<\/strong>\u00a0que o sono n\u00e3o resolve completamente<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sono n\u00e3o reparador<\/strong>\u00a0e rigidez de manh\u00e3<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sintomas cognitivos<\/strong>\u00a0conhecidos como \u00abn\u00e9voa mental\u00bb: dificuldade em encontrar palavras, concentrar-se e lembrar-se<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Estima-se que afete 2\u20134% da popula\u00e7\u00e3o e que mais de 90% das pessoas diagnosticadas sejam mulheres (<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1097\/j.pain.0000000000000534\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Wolfe et al., 2016,&nbsp;<em>Pain<\/em>&nbsp;157(8):1769\u20131778<\/a>). Muitas vezes surge ap\u00f3s um fator desencadeante, como traumatismo craniano, infe\u00e7\u00e3o ou stress prolongado; por vezes n\u00e3o h\u00e1 causa evidente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">N\u00e3o existe cura. Por isso, muitas pessoas continuam a procurar novas op\u00e7\u00f5es, incluindo a terapia hiperb\u00e1rica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mas h\u00e1 um ponto que a maioria dos resultados de pesquisa ignora:\u00a0<strong>a \u00ab<a href=\"https:\/\/oxy-boss.com\/pt\/\">c\u00e2mara hiperb\u00e1rica<\/a>\u00bb de que se fala online raramente \u00e9 o mesmo equipamento<\/strong>. Esta distin\u00e7\u00e3o explica grande parte da confus\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"500\" src=\"https:\/\/oxy-boss.com\/wp-content\/uploads\/Common-fibromyalgia-symptoms-including-pain-fatigue-sleep-issues-and-brain-fog.webp\" alt=\"Common fibromyalgia symptoms including pain, fatigue, sleep issues and brain fog\" class=\"wp-image-11009\" srcset=\"https:\/\/oxy-boss.com\/wp-content\/uploads\/Common-fibromyalgia-symptoms-including-pain-fatigue-sleep-issues-and-brain-fog.webp 800w, https:\/\/oxy-boss.com\/wp-content\/uploads\/Common-fibromyalgia-symptoms-including-pain-fatigue-sleep-issues-and-brain-fog-300x188.webp 300w, https:\/\/oxy-boss.com\/wp-content\/uploads\/Common-fibromyalgia-symptoms-including-pain-fatigue-sleep-issues-and-brain-fog-768x480.webp 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Tr\u00eas coisas diferentes recebem o nome de \u00abterapia hiperb\u00e1rica\u00bb<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esta \u00e9 provavelmente a tabela mais \u00fatil do artigo. Guarde-a.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><th><\/th><th>OHB cl\u00ednica<\/th><th>OHB de baixa press\u00e3o<\/th><th>C\u00e2mara dom\u00e9stica \/ de bem-estar<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td><strong>Press\u00e3o<\/strong><\/td><td>2,0\u20133,0 ATA<\/td><td>1,45 ATA<\/td><td>1,0\u20131,5 ATA<\/td><\/tr><tr><td><strong>Oxig\u00e9nio<\/strong><\/td><td>Oxig\u00e9nio medicinal a 100% por m\u00e1scara ou capuz<\/td><td>Oxig\u00e9nio medicinal a 100% por m\u00e1scara<\/td><td>Ar comprimido (na maioria dos modelos); alguns permitem concentrador de oxig\u00e9nio<\/td><\/tr><tr><td><strong>Local<\/strong><\/td><td>Hospital ou cl\u00ednica acreditada<\/td><td>Protocolo de investiga\u00e7\u00e3o<\/td><td>Casa, gin\u00e1sio ou centro de bem-estar<\/td><\/tr><tr><td><strong>Estatuto perante a FDA (EUA)<\/strong><\/td><td>Dispositivo de classe II, 14 indica\u00e7\u00f5es autorizadas<\/td><td>Apenas investiga\u00e7\u00e3o<\/td><td>Algumas c\u00e2maras flex\u00edveis t\u00eam autoriza\u00e7\u00e3o 510(k) apenas para o&nbsp;<strong>mal agudo de altitude<\/strong><\/td><\/tr><tr><td><strong>Evid\u00eancia para fibromialgia<\/strong><\/td><td>Alguns pequenos ensaios aleatorizados<\/td><td>Um ensaio com tr\u00eas grupos (comparado com exerc\u00edcio)<\/td><td>Nenhum<\/td><\/tr><tr><td><strong>Custo habitual por sess\u00e3o<\/strong><\/td><td>250\u2013450 $<\/td><td>(no ensaio)<\/td><td>0 $ por sess\u00e3o ap\u00f3s a compra do equipamento<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Alguns pontos importantes:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Todos os estudos publicados sobre fibromialgia decorreram em c\u00e2maras cl\u00ednicas ou segundo protocolos cl\u00ednicos<\/strong>\u00a0\u2014 n\u00e3o num equipamento dom\u00e9stico. J\u00e1 voltaremos a isso.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u00abBaixa press\u00e3o\u00bb n\u00e3o significa o mesmo que \u00ab<a href=\"https:\/\/oxy-boss.com\/pt\/camara-hiperbarica-mole-portatil\/\">c\u00e2mara flex\u00edvel<\/a>\u00bb ou \u00ab<a href=\"https:\/\/oxy-boss.com\/pt\/camara-hiperbarica-de-oxigenio-para-casa\/\">c\u00e2mara para casa<\/a>\u00bb.<\/strong>\u00a0Nos estudos, a OHB de baixa press\u00e3o continuou a usar uma c\u00e2mara cl\u00ednica e oxig\u00e9nio medicinal a 100%. Apenas se utilizou uma press\u00e3o e uma quantidade de oxig\u00e9nio menores.<\/li>\n\n\n\n<li>A informa\u00e7\u00e3o da FDA para consumidores \u00e9 clara: as c\u00e2maras flex\u00edveis com fecho est\u00e3o autorizadas para\u00a0<strong>mal agudo de altitude<\/strong>, mas n\u00e3o foram\u00a0<strong>autorizadas para utiliza\u00e7\u00e3o com garrafas ou concentradores de oxig\u00e9nio<\/strong>\u00a0(<a href=\"https:\/\/www.fda.gov\/consumers\/consumer-updates\/hyperbaric-oxygen-therapy-get-facts\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">FDA, \u00abOxigenoterapia hiperb\u00e1rica: os factos\u00bb<\/a>). Esta diferen\u00e7a importa: uma c\u00e2mara dom\u00e9stica a 1,3 ATA com ar comprimido n\u00e3o oferece a mesma interven\u00e7\u00e3o que a OHB cl\u00ednica.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se leu que \u00ab1,3 ATA funciona para a fibromialgia\u00bb ou que \u00abas c\u00e2maras dom\u00e9sticas ajudam com a fibro\u00bb, est\u00e3o a juntar tr\u00eas interven\u00e7\u00f5es diferentes. Da\u00ed vem muita da desinforma\u00e7\u00e3o nesta \u00e1rea.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que a investiga\u00e7\u00e3o realmente mostra (e n\u00e3o mostra)<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Vejamos os estudos com honestidade.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">O estudo de refer\u00eancia que todos citam<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O estudo de 2015 de Efrati e colegas da Universidade de Telavive est\u00e1 na base de quase todas as afirma\u00e7\u00f5es sobre OHB e fibromialgia (<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1371\/journal.pone.0127012\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Efrati et al., 2015,&nbsp;<em>PLOS ONE<\/em>&nbsp;10(5):e0127012<\/a>).<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>60 mulheres com fibromialgia, sobretudo ap\u00f3s trauma, diagnosticadas h\u00e1 pelo menos dois anos<\/li>\n\n\n\n<li>48 conclu\u00edram o protocolo<\/li>\n\n\n\n<li>40 sess\u00f5es de 90 minutos, cinco dias por semana durante oito semanas<\/li>\n\n\n\n<li>Oxig\u00e9nio a 100% sob\u00a0<strong>2.0 ATA<\/strong>\u00a0numa c\u00e2mara cl\u00ednica<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Resultados: os exames cerebrais mostraram altera\u00e7\u00f5es nas \u00e1reas que processam a dor, e as participantes relataram menos dor e menor uso de analg\u00e9sicos.&nbsp;<strong>O estudo n\u00e3o foi cego, n\u00e3o teve controlo com simula\u00e7\u00e3o e a amostra era pequena.<\/strong>&nbsp;Isso n\u00e3o o invalida, mas os resultados ainda n\u00e3o foram replicados de forma independente em larga escala.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">O ensaio aleatorizado de 2024, com verdadeiro grupo de controlo<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O ensaio mais rigoroso de OHB para fibromialgia at\u00e9 agora veio do Assaf Harofeh Medical Center em 2024 (<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41598-024-62161-5\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><em>Scientific Reports<\/em>&nbsp;14, article 62161<\/a>).<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>48 mulheres distribu\u00eddas aleatoriamente<\/li>\n\n\n\n<li>2,0 ATA, oxig\u00e9nio a 100%, c\u00e2mara cl\u00ednica<\/li>\n\n\n\n<li>Compara\u00e7\u00e3o com tratamento farmacol\u00f3gico habitual<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Resultados: o grupo OHB melhorou mais no impacto da fibromialgia e na qualidade de vida.&nbsp;<strong>Mas importa notar: no fim do ensaio, apenas 7 das 24 mulheres do grupo OHB (29%) j\u00e1 n\u00e3o preenchiam os crit\u00e9rios de diagn\u00f3stico da fibromialgia.<\/strong>&nbsp;N\u00e3o \u00e9 o n\u00famero \u00ab70% curadas\u00bb que poder\u00e1 encontrar noutros s\u00edtios. Esse valor dizia respeito a um subgrupo espec\u00edfico com sintomas associados a altera\u00e7\u00f5es nas \u00e1reas cerebrais que processam a dor, n\u00e3o \u00e0 taxa de resposta global.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">O ensaio de baixa press\u00e3o de 2020: o \u00fanico comparado com exerc\u00edcio<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c9 o estudo mais interessante para esta quest\u00e3o: utilizou 1,45 ATA em vez de 2,0 e tinha tr\u00eas grupos (<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1177\/1759720X20930493\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Izquierdo-Alventosa et al., 2020,&nbsp;<em>Ther Adv Musculoskelet Dis<\/em>&nbsp;12:1759720X20930493<\/a>&nbsp;\u2014 tamb\u00e9m indexado como&nbsp;<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32636943\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">PMID 32636943<\/a>).<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>49 mulheres distribu\u00eddas aleatoriamente por tr\u00eas grupos:\u00a0<strong>exerc\u00edcio supervisionado, OHB de baixa press\u00e3o e controlo<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>40 sess\u00f5es \u00d7 90 minutos \u00d7 5 dias por semana \u00d7 8 semanas<\/li>\n\n\n\n<li><strong>1,45 ATA, oxig\u00e9nio a 100% por m\u00e1scara, c\u00e2mara cl\u00ednica<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Resultados: o&nbsp;<strong>grupo OHB relatou menos dor e menos fadiga causada pelo exerc\u00edcio<\/strong>. O grupo de exerc\u00edcio melhorou o limiar de dor \u00e0 press\u00e3o, a resist\u00eancia e a capacidade funcional.&nbsp;<strong>S\u00f3 o grupo OHB melhorou na dor subjetiva.<\/strong>&nbsp;O grupo de controlo n\u00e3o melhorou em nenhum dos dois aspetos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Uma investiga\u00e7\u00e3o subsequente da mesma equipa, em 2024, analisou fatores psicol\u00f3gicos \u2014 catastrofiza\u00e7\u00e3o da dor, aceita\u00e7\u00e3o, flexibilidade psicol\u00f3gica e qualidade de vida \u2014 e voltou a encontrar melhorias significativas no grupo OHB (<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38383268\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Izquierdo-Alventosa et al., 2024,&nbsp;<em>Med Clin (Barc)<\/em>&nbsp;\u2014 PMID 38383268<\/a>).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>O que deve reter deste ensaio:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00c9 o \u00fanico estudo de OHB e fibromialgia que compara com\u00a0<strong>exerc\u00edcio<\/strong>\u00a0\u2014 a \u00fanica interven\u00e7\u00e3o fortemente recomendada pelas principais diretrizes cl\u00ednicas.<\/li>\n\n\n\n<li>\u00c9 o \u00fanico estudo com\u00a0<strong>baixa press\u00e3o<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Mesmo assim, utilizou uma c\u00e2mara cl\u00ednica e oxig\u00e9nio medicinal a 100%.<\/strong>\u00a0\u00abBaixa press\u00e3o\u00bb n\u00e3o \u00e9 \u00abc\u00e2mara dom\u00e9stica\u00bb. A distin\u00e7\u00e3o importa.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">A meta-an\u00e1lise de 2023 que muitos artigos omitem<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Uma an\u00e1lise conjunta de quatro ensaios aleatorizados (163 doentes no total) encontrou melhorias estatisticamente significativas nas&nbsp;<strong>pontua\u00e7\u00f5es do question\u00e1rio de impacto da fibromialgia<\/strong>&nbsp;(FIQ, diferen\u00e7a m\u00e9dia padronizada \u22121,57) e no&nbsp;<strong>n\u00famero de pontos sens\u00edveis<\/strong>&nbsp;(diferen\u00e7a m\u00e9dia padronizada \u22122,50), mas&nbsp;<strong>nenhum efeito estatisticamente significativo na dor<\/strong>&nbsp;(<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3390\/clinpract13030053\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">diferen\u00e7a m\u00e9dia padronizada \u22121,68, IC de 95% de \u22124,47 a 1,11<\/a>) e um&nbsp;<strong>aumento de 24 vezes dos acontecimentos adversos<\/strong>&nbsp;(<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3390\/clinpract13030053\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">RR 24,97, IC de 95% 3,75\u2013166,47<\/a>).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Leia novamente este \u00faltimo dado.&nbsp;<strong>Os efeitos secund\u00e1rios aumentaram significativamente.<\/strong>&nbsp;N\u00e3o de forma catastr\u00f3fica, mas foi real.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Tabela-resumo<\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><th>Estudo<\/th><th>Press\u00e3o<\/th><th>Sess\u00f5es<\/th><th>Comparador<\/th><th>Amostra<\/th><th>Melhoria da dor relatada<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>Efrati 2015<\/td><td>2.0 ATA<\/td><td>40<\/td><td>Nenhum<\/td><td>48 mulheres<\/td><td>Sim (sem simula\u00e7\u00e3o)<\/td><\/tr><tr><td>Scientific Reports 2024<\/td><td>2.0 ATA<\/td><td>(habitual)<\/td><td>Tratamento farmacol\u00f3gico<\/td><td>48 mulheres<\/td><td>Sim; 29% j\u00e1 n\u00e3o cumpriam os crit\u00e9rios de fibromialgia<\/td><\/tr><tr><td>Izquierdo-Alventosa 2020<\/td><td><strong>1,45 ATA<\/strong><\/td><td>40<\/td><td>Exerc\u00edcio e controlo<\/td><td>49 mulheres<\/td><td>Sim (apenas no grupo OHB)<\/td><\/tr><tr><td>Meta-an\u00e1lise 2023<\/td><td>Vari\u00e1vel<\/td><td>Vari\u00e1vel<\/td><td>V\u00e1rios<\/td><td>163<\/td><td><strong>Sem efeito estatisticamente significativo na dor<\/strong><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Tr\u00eas perguntas a que quase ningu\u00e9m responde, com franqueza<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se pesquisou este tema, talvez tenha reparado que muitas p\u00e1ginas evitam estas perguntas ou respondem com publicidade. Aqui est\u00e3o as respostas concretas.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pergunta 1: quanto custa a OHB para a fibromialgia?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Um ciclo cl\u00ednico num centro dos EUA custa&nbsp;<strong>450 $ por sess\u00e3o<\/strong>. Um protocolo habitual tem 40 sess\u00f5es, pelo que o custo total a seu cargo rondar\u00e1&nbsp;<strong>18,000<\/strong>&nbsp;sem viagens nem tempo gasto.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Uma c\u00e2mara dom\u00e9stica ou de bem-estar \u00e9 comprada uma s\u00f3 vez; os modelos flex\u00edveis de entrada custam&nbsp;<strong>15,000<\/strong>&nbsp;pelo equipamento, acrescidos de eletricidade e manuten\u00e7\u00e3o ocasional.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pergunta 2: a FDA aprovou-a para fibromialgia?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>N\u00e3o.<\/strong>&nbsp;N\u00e3o. A FDA dos EUA n\u00e3o aprovou nem autorizou a OHB para fibromialgia. Autorizou c\u00e2maras cl\u00ednicas para 14 indica\u00e7\u00f5es espec\u00edficas, como doen\u00e7a de descompress\u00e3o, intoxica\u00e7\u00e3o por mon\u00f3xido de carbono, feridas do p\u00e9 diab\u00e9tico e les\u00f5es por radia\u00e7\u00e3o. Fibromialgia n\u00e3o consta dessa lista (<a href=\"https:\/\/www.ecfr.gov\/current\/title-21\/chapter-I\/subchapter-H\/part-868\/subpart-F\/section-868.5470\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Indica\u00e7\u00f5es de OHB autorizadas pela FDA, 21 CFR 868.5470<\/a>).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A FDA enviou cartas de advert\u00eancia a empresas que promoviam c\u00e2maras para cancro, doen\u00e7a de Lyme, autismo, Alzheimer e outras condi\u00e7\u00f5es n\u00e3o autorizadas. A fibromialgia n\u00e3o aparece especificamente nessas cartas, mas o princ\u00edpio aplica-se:&nbsp;<strong>n\u00e3o \u00e9 permitido promover um dispositivo para uma indica\u00e7\u00e3o n\u00e3o autorizada<\/strong>, seja qual for a condi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Pergunta 3: o seguro cobre o tratamento?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>N\u00e3o, n\u00e3o para fibromialgia.<\/strong>&nbsp;Os Centers for Medicare &amp; Medicaid Services s\u00f3 cobrem OHB para as 14 indica\u00e7\u00f5es autorizadas pela FDA (<a href=\"https:\/\/www.cms.gov\/medicare-coverage-database\/view\/ncd.aspx?NCDId=36\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Determina\u00e7\u00e3o nacional de cobertura CMS 20.29<\/a>). As seguradoras privadas costumam seguir a mesma lista.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Este ponto \u00e9 muitas vezes omitido, porque muitas p\u00e1ginas que vendem ou promovem OHB n\u00e3o querem come\u00e7ar por dizer: \u00abVai ter de pagar do seu bolso.\u00bb<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"500\" src=\"https:\/\/oxy-boss.com\/wp-content\/uploads\/Illustration-of-oxygen-movement-and-possible-biological-mechanisms.webp\" alt=\"Illustration of oxygen movement and possible biological mechanisms\" class=\"wp-image-11010\" srcset=\"https:\/\/oxy-boss.com\/wp-content\/uploads\/Illustration-of-oxygen-movement-and-possible-biological-mechanisms.webp 800w, https:\/\/oxy-boss.com\/wp-content\/uploads\/Illustration-of-oxygen-movement-and-possible-biological-mechanisms-300x188.webp 300w, https:\/\/oxy-boss.com\/wp-content\/uploads\/Illustration-of-oxygen-movement-and-possible-biological-mechanisms-768x480.webp 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que a evid\u00eancia n\u00e3o mostra<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c9 a parte que muitos artigos ignoram. Se chegou at\u00e9 aqui, merece uma resposta clara.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Nenhum ensaio cego com tratamento simulado.<\/strong>\u00a0At\u00e9 agora, os estudos de OHB para fibromialgia n\u00e3o usaram uma c\u00e2mara simulada adequada que reproduza a experi\u00eancia sem administrar o tratamento. \u00c9 uma limita\u00e7\u00e3o importante, pois os resultados na fibromialgia podem responder muito ao efeito placebo.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Amostras pequenas.<\/strong>\u00a0O maior ensaio individual recrutou 60 pessoas. A meta-an\u00e1lise de 2023 reuniu 163 doentes em quatro estudos. N\u00e3o chega para conclus\u00f5es firmes.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Participantes pouco representativos.<\/strong>\u00a0Quase todos os estudos foram feitos com mulheres, sobretudo em Israel e muitas vezes com sintomas ap\u00f3s trauma. Para\u00a0<strong>homens, pessoas mais velhas, fibromialgia sem trauma e popula\u00e7\u00f5es n\u00e3o ocidentais, praticamente n\u00e3o h\u00e1 evid\u00eancia<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Compara\u00e7\u00e3o direta com exerc\u00edcio otimizado ou terapia cognitivo-comportamental:<\/strong>\u00a0apenas um ensaio o fez, o de Izquierdo-Alventosa de 2020, e mesmo a\u00ed o programa de exerc\u00edcio foi relativamente curto. Ainda n\u00e3o sabemos como a OHB se compara a programas graduais, supervisionados e prolongados, como recomendam as diretrizes.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>A dura\u00e7\u00e3o dos efeitos \u00e9 incerta.<\/strong>\u00a0A maioria dos ensaios mediu os resultados logo ap\u00f3s o tratamento. Poucos acompanharam os participantes durante 6 ou 12 meses. N\u00e3o sabemos se as melhorias persistem.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>N\u00e3o existe curva dose-resposta.<\/strong>\u00a0N\u00e3o sabemos se 30 sess\u00f5es chegam, se 60 s\u00e3o significativamente melhores que 40 ou se sess\u00f5es de manuten\u00e7\u00e3o ajudam. Os protocolos variam muito.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">H\u00e1 ainda o vi\u00e9s de publica\u00e7\u00e3o: pequenos estudos positivos tendem a ser publicados, enquanto os negativos podem ficar na gaveta. Dadas as limita\u00e7\u00f5es metodol\u00f3gicas, vale a pena questionar se as publica\u00e7\u00f5es mostram o quadro completo.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que as diretrizes cl\u00ednicas realmente recomendam<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A Liga Europeia contra o Reumatismo (EULAR) atualizou em 2017 as suas recomenda\u00e7\u00f5es para a fibromialgia (<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1136\/annrheumdis-2016-209724\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Macfarlane et al., 2017,&nbsp;<em>Ann Rheum Dis<\/em>&nbsp;76(2):318\u2013328<\/a>). O essencial:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>O exerc\u00edcio<\/strong>\u00a0\u00e9 a \u00fanica interven\u00e7\u00e3o com recomenda\u00e7\u00e3o \u00abfortemente favor\u00e1vel\u00bb (****). Nem os medicamentos nem a oxigenoterapia.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>A terapia cognitivo-comportamental<\/strong>\u00a0tem recomenda\u00e7\u00e3o \u00abfracamente favor\u00e1vel\u00bb.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Os tratamentos farmacol\u00f3gicos<\/strong>\u00a0(duloxetina, pregabalina, tramadol) s\u00e3o \u00abfracamente favor\u00e1veis\u00bb.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>A OHB n\u00e3o \u00e9 mencionada.<\/strong>\u00a0N\u00e3o por ter sido rejeitada, mas porque a evid\u00eancia n\u00e3o era suficiente para uma recomenda\u00e7\u00e3o em qualquer dos sentidos.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se est\u00e1 a decidir onde investir tempo e dinheiro, a resposta baseada nas diretrizes \u00e9:&nbsp;<strong>comece pelo exerc\u00edcio<\/strong>, de prefer\u00eancia gradual e supervisionado. Fale depois com um profissional de sa\u00fade sobre acrescentar OHB, sobretudo se a fibromialgia surgiu ap\u00f3s um trauma.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Como se&nbsp;<em>pensa<\/em>&nbsp;que a OHB atua (e por que continua a ser uma hip\u00f3tese)<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Os mecanismos propostos para um poss\u00edvel benef\u00edcio na fibromialgia v\u00eam sobretudo da investiga\u00e7\u00e3o sobre outras doen\u00e7as. Estas s\u00e3o as hip\u00f3teses dos investigadores:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Neuroplasticidade.<\/strong>\u00a0A OHB parece favorecer novas liga\u00e7\u00f5es neuronais; por isso tamb\u00e9m \u00e9 estudada para traumatismos cranianos e AVC (<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3390\/biom10091327\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Hadanny &amp; Efrati, 2020,\u00a0<em>Biomolecules<\/em>\u00a010(9):1327<\/a>).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Redu\u00e7\u00e3o da neuroinflama\u00e7\u00e3o.<\/strong>\u00a0A exposi\u00e7\u00e3o a muito oxig\u00e9nio parece atenuar alguns sinais inflamat\u00f3rios do sistema nervoso.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fun\u00e7\u00e3o mitocondrial.<\/strong>\u00a0Alguns dados sugerem melhoria na produ\u00e7\u00e3o de energia celular, potencialmente relevante devido \u00e0s altera\u00e7\u00f5es mitocondriais observadas em pessoas com fibromialgia.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>O paradoxo hiper\u00f3xia-hip\u00f3xia.<\/strong>\u00a0Pensa-se que a exposi\u00e7\u00e3o intermitente a muito oxig\u00e9nio ativa fatores induz\u00edveis pela hip\u00f3xia (HIF), a mesma via molecular do treino em altitude. Isto poder\u00e1 afetar fatores de crescimento como o BDNF, a remodela\u00e7\u00e3o vascular e a mobiliza\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas estaminais. \u00c9 uma\u00a0<strong>hip\u00f3tese<\/strong>, n\u00e3o um mecanismo confirmado na fibromialgia.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nota importante:&nbsp;<strong>nada disto foi confirmado em doentes com fibromialgia.<\/strong>&nbsp;\u00c9 uma explica\u00e7\u00e3o biologicamente plaus\u00edvel, mas n\u00e3o comprovada. Se uma p\u00e1gina a apresentar como facto estabelecido, desconfie tamb\u00e9m das restantes afirma\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Riscos, efeitos secund\u00e1rios e quem deve evitar a c\u00e2mara<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Quem n\u00e3o deve usar uma c\u00e2mara hiperb\u00e1rica<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c9 a sec\u00e7\u00e3o que muitas p\u00e1ginas de c\u00e2maras de bem-estar omitem.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Contraindica\u00e7\u00f5es absolutas<\/strong>&nbsp;(n\u00e3o utilizar):<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Pneumot\u00f3rax n\u00e3o tratado (pulm\u00e3o colapsado)<\/li>\n\n\n\n<li>Certas doen\u00e7as pulmonares (confirme com um m\u00e9dico)<\/li>\n\n\n\n<li>Cirurgia recente do ouvido m\u00e9dio ou infe\u00e7\u00e3o ativa no ouvido<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Contraindica\u00e7\u00f5es relativas<\/strong>&nbsp;(consulte primeiro um m\u00e9dico):<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Gravidez (faltam dados no in\u00edcio da gesta\u00e7\u00e3o)<\/li>\n\n\n\n<li>Claustrofobia grave<\/li>\n\n\n\n<li>Certas doen\u00e7as card\u00edacas<\/li>\n\n\n\n<li>Perturba\u00e7\u00f5es convulsivas<\/li>\n\n\n\n<li>Cancro ativo (preocupa\u00e7\u00e3o te\u00f3rica sobre crescimento tumoral, embora a evid\u00eancia seja mista)<\/li>\n\n\n\n<li>Cirurgia ocular recente<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Efeitos secund\u00e1rios comuns<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>O barotrauma do ouvido<\/strong>\u00a0\u00e9 de longe o mais frequente: a sensa\u00e7\u00e3o de ouvido a estalar quando a press\u00e3o muda pode causar dor e, raramente, perfurar o t\u00edmpano. Um estudo de 2023 com 175 doentes a 1,45 ATA observou acontecimentos adversos em 7,1% das sess\u00f5es, sem\u00a0<strong>nenhum caso de les\u00e3o do t\u00edmpano<\/strong>\u00a0(<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/?term=Monge+hyperbaric+2023\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Monge et al., 2023<\/a>).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Desconforto dos seios nasais<\/strong>\u00a0durante as mudan\u00e7as de press\u00e3o<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fadiga ou dor de cabe\u00e7a passageiras<\/strong>\u00a0ap\u00f3s as sess\u00f5es<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Claustrofobia<\/strong>, sobretudo em c\u00e2maras fechadas<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Altera\u00e7\u00f5es da vis\u00e3o<\/strong>\u00a0(normalmente tempor\u00e1rias; a press\u00f5es elevadas foram relatadas altera\u00e7\u00f5es duradouras para miopia)<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Toxicidade do oxig\u00e9nio<\/strong>\u00a0\u2014 rara, mas grave; podem ocorrer convuls\u00f5es a press\u00f5es elevadas.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Risco de inc\u00eandio.<\/strong>\u00a0\u00c9 um risco importante. As c\u00e2maras podem conter oxig\u00e9nio concentrado, e os ambientes enriquecidos com oxig\u00e9nio incendeiam-se facilmente. A UHMS publicou um alerta aos consumidores sobre c\u00e2maras flex\u00edveis e lembra que inc\u00eandios em c\u00e2maras cl\u00ednicas, embora raros, est\u00e3o documentados (<a href=\"https:\/\/www.uhms.org\/resources\/position-statements.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Posi\u00e7\u00f5es oficiais da UHMS<\/a>).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A meta-an\u00e1lise de 2023 encontrou um&nbsp;<strong>aumento de 24 vezes dos acontecimentos adversos<\/strong>&nbsp;nos grupos OHB face aos grupos de controlo (<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3390\/clinpract13030053\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">RR 24,97, IC de 95% 3,75\u2013166,47<\/a>). Isso n\u00e3o significa que a OHB seja perigosa em termos absolutos \u2014 muitos casos foram barotraumas ligeiros do ouvido \u2014 mas&nbsp;<strong>afirmar \u00absem efeitos secund\u00e1rios\u00bb n\u00e3o \u00e9 honesto<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Se est\u00e1 a pensar numa c\u00e2mara dom\u00e9stica ou de bem-estar<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aqui temos de escolher bem as palavras, pois fabricamos c\u00e2maras dom\u00e9sticas e de bem-estar. Por isso, falemos com franqueza.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">O que uma c\u00e2mara dom\u00e9stica pode ou n\u00e3o fazer<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Uma c\u00e2mara dom\u00e9stica ou de bem-estar moderna que atinge at\u00e9 2,0 ATA \u00e9 um equipamento real. Pode produzir efeitos fisiol\u00f3gicos mensur\u00e1veis a press\u00f5es usadas em algumas investiga\u00e7\u00f5es. Alguns modelos permitem um concentrador de oxig\u00e9nio, elevando a fra\u00e7\u00e3o de oxig\u00e9nio na c\u00e2mara acima dos 21% do ar normal.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c9 importante esclarecer:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>N\u00e3o \u00e9 a mesma c\u00e2mara cl\u00ednica dos estudos Efrati 2015 ou Izquierdo-Alventosa 2020.<\/strong>\u00a0Esses estudos usaram c\u00e2maras cl\u00ednicas individuais ou coletivas operadas por pessoal formado segundo protocolos m\u00e9dicos. Uma c\u00e2mara dom\u00e9stica custa menos e \u00e9 usada pela pessoa ou por um familiar sem supervis\u00e3o m\u00e9dica cont\u00ednua. H\u00e1 alguma sobreposi\u00e7\u00e3o fisiol\u00f3gica, mas \u00e9 uma interven\u00e7\u00e3o diferente.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>N\u00e3o h\u00e1 estudos publicados que demonstrem que c\u00e2maras dom\u00e9sticas ou de bem-estar melhorem os sintomas da fibromialgia.<\/strong>\u00a0A evid\u00eancia cl\u00ednica vem de c\u00e2maras cl\u00ednicas usadas por profissionais de sa\u00fade em investiga\u00e7\u00e3o.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Algumas c\u00e2maras flex\u00edveis autorizadas pela FDA est\u00e3o autorizadas apenas para o mal agudo de altitude<\/strong>, mas n\u00e3o foram\u00a0<strong>autorizadas para utiliza\u00e7\u00e3o com garrafas ou concentradores de oxig\u00e9nio<\/strong>\u00a0(<a href=\"https:\/\/www.fda.gov\/consumers\/consumer-updates\/hyperbaric-oxygen-therapy-get-facts\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">FDA consumer update<\/a>). \u00c9 uma linha regulat\u00f3ria real. Antes de comprar, confirme para que uso o seu modelo concreto est\u00e1 autorizado.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Perguntas antes de comprar uma c\u00e2mara<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c9 talvez o mais \u00fatil que podemos oferecer nesta p\u00e1gina. Imprima a lista e leve-a a um vendedor ou a uma cl\u00ednica.<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Que press\u00e3o atinge realmente, em ATA?<\/strong>\u00a0N\u00e3o apenas o m\u00e1ximo no man\u00f3metro: que press\u00e3o foi medida em testes independentes?<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Que sistema de fornecimento de oxig\u00e9nio utiliza?<\/strong>\u00a0Apenas ar comprimido ou tamb\u00e9m permite um concentrador? Qual \u00e9 o caudal?<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Para que uso a c\u00e2mara est\u00e1 autorizada e por que entidade?<\/strong>\u00a0Se tem autoriza\u00e7\u00e3o FDA, para que indica\u00e7\u00e3o? Se tem marca\u00e7\u00e3o CE, em que classe?<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Que mecanismos de seguran\u00e7a tem?<\/strong>\u00a0V\u00e1lvula de al\u00edvio de press\u00e3o, abertura de emerg\u00eancia interior, man\u00f3metros internos e externos, v\u00e1lvula antiasfixia em caso de falha do compressor e costuras refor\u00e7adas.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Qual \u00e9 a garantia e quem presta assist\u00eancia?<\/strong>\u00a0Uma c\u00e2mara \u00e9 um equipamento sob press\u00e3o. A manuten\u00e7\u00e3o importa.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Qual \u00e9 o custo total, n\u00e3o apenas o pre\u00e7o de compra?<\/strong>\u00a0Eletricidade, consum\u00edveis (filtros do concentrador, oxig\u00e9nio se usado), manuten\u00e7\u00e3o e pe\u00e7as de substitui\u00e7\u00e3o ao longo de cinco anos.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>A empresa entrega por escrito os usos para que a c\u00e2mara est\u00e1 autorizada e as alega\u00e7\u00f5es que sustenta?<\/strong>\u00a0Se n\u00e3o o fizer, procure outra op\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">O que n\u00e3o vamos afirmar<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">N\u00e3o diremos que as nossas c\u00e2maras tratam ou curam a fibromialgia. A evid\u00eancia publicada n\u00e3o sustenta essa alega\u00e7\u00e3o, que tamb\u00e9m violaria as regras da FDA e da FTC sobre alega\u00e7\u00f5es de sa\u00fade. Preferimos ser rigorosos, mesmo que seja menos apelativo comercialmente.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O que lhe diremos:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Que press\u00e3o e n\u00edveis de oxig\u00e9nio as nossas c\u00e2maras realmente fornecem<\/li>\n\n\n\n<li>Que estudos publicados existem sobre OHB e fibromialgia, com fontes<\/li>\n\n\n\n<li>O que a evid\u00eancia mostra e n\u00e3o mostra, de forma simples<\/li>\n\n\n\n<li>Como avaliar qualquer c\u00e2mara, incluindo as nossas, com uma lista honesta de crit\u00e9rios<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Alega\u00e7\u00f5es comuns que n\u00e3o resistem \u00e0 an\u00e1lise<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Queremos que esta p\u00e1gina o proteja de informa\u00e7\u00e3o errada. Eis algumas promessas frequentes na internet e o que a evid\u00eancia realmente diz.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>\u00ab70% dos doentes apresentaram uma melhoria significativa.\u00bb<\/strong>\u00a0Este n\u00famero vem de uma cita\u00e7\u00e3o num comunicado da Universidade de Telavive sobre o estudo de 2015 (<a href=\"https:\/\/english.tau.ac.il\/news\/hyperbaric_oxygen_effectively_treats_Fibromyalgia\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">TAU press release<\/a>). Referia-se a um subgrupo com sintomas associados a altera\u00e7\u00f5es nas \u00e1reas cerebrais que processam a dor,\u00a0<strong>n\u00e3o \u00e0 taxa de resposta global<\/strong>. No ensaio de 2024, 29% deixaram de cumprir os crit\u00e9rios de diagn\u00f3stico; um estudo anterior ap\u00f3s traumatismo craniano indicou 37,9%.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u00abEfrati 2015 usou 60 sess\u00f5es.\u00bb<\/strong>\u00a0Usou\u00a0<strong>40 sess\u00f5es<\/strong>de 90 minutos, cinco dias por semana durante oito semanas.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u00abAblin 2019 provou que a OHB \u00e9 melhor do que os medicamentos.\u00bb<\/strong>\u00a0O ensaio aleatorizado que comparou OHB com medicamentos habituais foi, na verdade,\u00a0<strong><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1371\/journal.pone.0282406\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Ablin et al., 2023,\u00a0<em>PLOS ONE<\/em>\u00a018(3):e0282406<\/a><\/strong>\u00a0\u2014 e limitou-se \u00e0\u00a0<strong>fibromialgia desencadeada por trauma<\/strong>, n\u00e3o a todos os doentes.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u00abQuem tem fibromialgia ap\u00f3s trauma pode esperar desaparecimento total dos sintomas sem mais tratamento.\u00bb<\/strong>\u00a0Isto parafraseia uma cita\u00e7\u00e3o de um investigador repetida pela comunica\u00e7\u00e3o social. N\u00e3o \u00e9 uma conclus\u00e3o de qualquer artigo revisto por pares, e nenhum protocolo de manuten\u00e7\u00e3o foi validado.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u00abOutros doentes precisam de sess\u00f5es peri\u00f3dicas de manuten\u00e7\u00e3o.\u00bb<\/strong>\u00a0Nenhum estudo publicado testou ou validou um protocolo de manuten\u00e7\u00e3o de OHB para fibromialgia.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u00abA OHB cura les\u00f5es cerebrais na maioria dos doentes com fibromialgia.\u00bb<\/strong>\u00a0N\u00e3o h\u00e1 evid\u00eancia publicada de que a maioria das pessoas com fibromialgia tenha sequer \u00ables\u00f5es\u00bb cerebrais identific\u00e1veis. As altera\u00e7\u00f5es nos exames refletem diferen\u00e7as funcionais, n\u00e3o danos estruturais.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">N\u00e3o mencionamos nomes. Se uma p\u00e1gina faz estas afirma\u00e7\u00f5es sem fontes, leia o resto com cautela.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Perguntas frequentes<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Uma c\u00e2mara hiperb\u00e1rica pode curar a fibromialgia?<\/strong><br>N\u00e3o. A fibromialgia n\u00e3o tem cura e a OHB n\u00e3o est\u00e1 autorizada para a tratar. Alguns ensaios mostram melhoria dos sintomas em certos subgrupos, mas melhorar n\u00e3o \u00e9 curar, e n\u00e3o sabemos quanto tempo dura o efeito.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>A FDA autorizou a OHB para fibromialgia?<\/strong><br>N\u00e3o. A FDA autorizou c\u00e2maras cl\u00ednicas para 14 indica\u00e7\u00f5es espec\u00edficas, e a fibromialgia n\u00e3o consta da lista (<a href=\"https:\/\/www.ecfr.gov\/current\/title-21\/chapter-I\/subchapter-H\/part-868\/subpart-F\/section-868.5470\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">21 CFR 868.5470<\/a>).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>O seguro cobre a OHB para fibromialgia?<\/strong><br>N\u00e3o. O CMS e a maioria das seguradoras privadas s\u00f3 cobrem OHB para indica\u00e7\u00f5es autorizadas pela FDA (<a href=\"https:\/\/www.cms.gov\/medicare-coverage-database\/view\/ncd.aspx?NCDId=36\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">CMS NCD 20.29<\/a>). A fibromialgia n\u00e3o est\u00e1 coberta.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Quantas sess\u00f5es foram necess\u00e1rias para observar resultados nos estudos?<\/strong><br>Os ensaios cl\u00ednicos que relataram melhorias tiveram normalmente 20 a 40 sess\u00f5es, sendo 40 o protocolo mais comum. Os resultados foram medidos durante e logo ap\u00f3s o ciclo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Qual \u00e9 a diferen\u00e7a entre 1,3 e 2,0 ATA?<\/strong><br>A investiga\u00e7\u00e3o sobre fibromialgia usou sobretudo 2,0 ATA, e um estudo usou 1,45 ATA numa c\u00e2mara cl\u00ednica. A 2,0 ATA com oxig\u00e9nio medicinal a 100%, o oxig\u00e9nio dissolvido no plasma sobe cerca de cinco a sete vezes acima do normal. A 1,45 ATA com ar comprimido, o aumento \u00e9 muito menor. A maioria das c\u00e2maras dom\u00e9sticas e de bem-estar funciona entre 1,0 e 1,5 ATA.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Uma c\u00e2mara dom\u00e9stica pode produzir os mesmos resultados dos estudos cl\u00ednicos?<\/strong><br>N\u00e3o h\u00e1 estudos publicados que mostrem que c\u00e2maras dom\u00e9sticas ou de bem-estar produzam os mesmos resultados das c\u00e2maras cl\u00ednicas. A evid\u00eancia publicada vem de c\u00e2maras cl\u00ednicas. Isso n\u00e3o significa que as dom\u00e9sticas n\u00e3o tenham efeito; significa que faltam dados publicados para as comparar.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Uma c\u00e2mara dom\u00e9stica \u00e9 segura?<\/strong><br>As c\u00e2maras a press\u00f5es mais baixas s\u00e3o geralmente bem toleradas. O efeito secund\u00e1rio mais comum \u00e9 o desconforto nos ouvidos durante a mudan\u00e7a de press\u00e3o. As complica\u00e7\u00f5es graves s\u00e3o raras, mas poss\u00edveis, e a&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.fda.gov\/consumers\/consumer-updates\/hyperbaric-oxygen-therapy-get-facts\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">FDA alertou os consumidores para alega\u00e7\u00f5es comerciais<\/a>&nbsp;sobre usos n\u00e3o autorizados. A UHMS tamb\u00e9m&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.uhms.org\/resources\/position-statements.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">publicou um alerta formal sobre c\u00e2maras flex\u00edveis<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>E o estudo a 1,45 ATA de que toda a gente fala?<\/strong><br>Provavelmente refere-se ao ensaio Izquierdo-Alventosa de 2020. Foi bem concebido, comparou a OHB com exerc\u00edcio e controlo e \u00e9 o \u00fanico estudo de fibromialgia a faz\u00ea-lo. Mas utilizou uma c\u00e2mara cl\u00ednica e oxig\u00e9nio medicinal a 100%, n\u00e3o um equipamento dom\u00e9stico ou de bem-estar. Ajuda a pensar no potencial da OHB a baixa press\u00e3o, mas n\u00e3o nos diz nada sobre c\u00e2maras dom\u00e9sticas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Devo experimentar uma c\u00e2mara dom\u00e9stica antes dos medicamentos prescritos?<\/strong><br>Essa decis\u00e3o cabe-lhe a si e ao seu m\u00e9dico, n\u00e3o a um site. Os medicamentos prescritos para fibromialgia, como duloxetina e pregabalina, t\u00eam mais evid\u00eancia e est\u00e3o aprovados pela FDA para esta condi\u00e7\u00e3o. Fale da eventual adi\u00e7\u00e3o de OHB com algu\u00e9m que conhe\u00e7a o seu historial cl\u00ednico.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>E se n\u00e3o conseguir pagar um ciclo cl\u00ednico?<\/strong><br>\u00c9 uma pergunta justa. Quarenta sess\u00f5es a 250\u2013450 $ s\u00e3o caras. Se o custo for o obst\u00e1culo, pergunte primeiro a um profissional se op\u00e7\u00f5es mais acess\u00edveis \u2014 exerc\u00edcio, terapia cognitivo-comportamental e medicamentos gen\u00e9ricos \u2014 podem servir para si, e se mais tarde uma c\u00e2mara dom\u00e9stica ou de bem-estar poderia ser um complemento razo\u00e1vel, com todas as reservas j\u00e1 referidas.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O essencial<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A terapia hiperb\u00e1rica \u00e9 uma interven\u00e7\u00e3o m\u00e9dica estabelecida para certas condi\u00e7\u00f5es. Para a fibromialgia, a evid\u00eancia existe, mas \u00e9 limitada: poucos ensaios cl\u00ednicos, sobretudo com mulheres em Israel, todos em c\u00e2maras cl\u00ednicas. Os dados sugerem melhoria importante em algumas pessoas, mas n\u00e3o na maioria, e a dura\u00e7\u00e3o do efeito n\u00e3o est\u00e1 demonstrada.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se tem fibromialgia e pondera usar uma c\u00e2mara, o mais \u00fatil \u00e9:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Fale com um profissional de sa\u00fade em quem confia.<\/strong>\u00a0De prefer\u00eancia algu\u00e9m que conhe\u00e7a os seus sintomas espec\u00edficos.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Comece pelo que as diretrizes realmente recomendam.<\/strong>\u00a0Exerc\u00edcio gradual e supervisionado, e terapia cognitivo-comportamental se dispon\u00edvel.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Se decidir experimentar OHB,<\/strong>\u00a0perceba que tipo de c\u00e2mara vai usar, que alega\u00e7\u00f5es o fabricante pode ou n\u00e3o sustentar e quanto ter\u00e1 de pagar.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Desconfie de p\u00e1ginas que prometem cura, \u00ab80% de sucesso\u00bb ou \u00abcurar les\u00f5es cerebrais\u00bb.<\/strong>\u00a0A evid\u00eancia publicada n\u00e3o apoia essas promessas.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Fabricamos c\u00e2maras hiperb\u00e1ricas dom\u00e9sticas e de bem-estar e esperamos que considere as nossas. Mas preferimos que decida com informa\u00e7\u00e3o correta.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Refer\u00eancias<\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Wolfe F, et al. 2016 revisions to the 2010\/2011 fibromyalgia diagnostic criteria.\u00a0<em>Semin Arthritis Rheum<\/em>\u00a02016;46(3):319\u2013329.\u00a0<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.semarthrit.2016.08.012\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.semarthrit.2016.08.012<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Efrati S, et al. Hyperbaric oxygen therapy can diminish fibromyalgia syndrome \u2013 prospective clinical trial.\u00a0<em>PLOS ONE<\/em>\u00a02015;10(5):e0127012.\u00a0<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1371\/journal.pone.0127012\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1371\/journal.pone.0127012<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Ablin JN, et al. Hyperbaric oxygen therapy compared to pharmacological intervention in fibromyalgia syndrome following traumatic brain injury.\u00a0<em>PLOS ONE<\/em>\u00a02023;18(3):e0282406.\u00a0<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1371\/journal.pone.0282406\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1371\/journal.pone.0282406<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Hadanny A, Efrati S. The hyperoxic-hypoxic paradox: a mechanistic model for hyperbaric oxygen therapy.\u00a0<em>Biomolecules<\/em>\u00a02020;10(9):1327.\u00a0<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3390\/biom10091327\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.3390\/biom10091327<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Izquierdo-Alventosa R, et al. Comparative study of the effectiveness of a low-pressure hyperbaric oxygen treatment and physical exercise in women with fibromyalgia: randomized clinical trial.\u00a0<em>Ther Adv Musculoskeletal Dis<\/em>\u00a02020;12:1759720X20930493.\u00a0<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1177\/1759720X20930493\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1177\/1759720X20930493<\/a>\u00a0(PMID 32636943)<\/li>\n\n\n\n<li>Izquierdo-Alventosa R, et al. Effects of a low-pressure hyperbaric oxygen therapy on psychological constructs related to pain and quality of life in women with fibromyalgia: a randomized clinical trial.\u00a0<em>Med Clin (Barc)<\/em>\u00a02024. PMID 38383268<\/li>\n\n\n\n<li><em>Scientific Reports<\/em>\u00a02024. Hyperbaric oxygen therapy compared to pharmacological therapy in fibromyalgia.\u00a0<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41598-024-62161-5\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41598-024-62161-5<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Effectiveness of Hyperbaric Oxygen for Fibromyalgia: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.\u00a0<em>Clin Pract<\/em>\u00a02023;13(3):53.\u00a0<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3390\/clinpract13030053\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.3390\/clinpract13030053<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Macfarlane GJ, et al. EULAR revised recommendations for the management of fibromyalgia.\u00a0<em>Ann Rheum Dis<\/em>\u00a02017;76(2):318\u2013328.\u00a0<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1136\/annrheumdis-2016-209724\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1136\/annrheumdis-2016-209724<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Monge M, et al. Adverse events in low-pressure hyperbaric oxygen therapy. 2023. (175-patient cohort at 1.45 ATA; 7.1% AE rate, zero eardrum damage)<\/li>\n\n\n\n<li>FDA. Hyperbaric Oxygen Therapy: Get the Facts.\u00a0<a href=\"https:\/\/www.fda.gov\/consumers\/consumer-updates\/hyperbaric-oxygen-therapy-get-facts\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.fda.gov\/consumers\/consumer-updates\/hyperbaric-oxygen-therapy-get-facts<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>21 CFR 868.5470 \u2014 Hyperbaric chamber classification.\u00a0<a href=\"https:\/\/www.ecfr.gov\/current\/title-21\/chapter-I\/subchapter-H\/part-868\/subpart-F\/section-868.5470\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.ecfr.gov\/current\/title-21\/chapter-I\/subchapter-H\/part-868\/subpart-F\/section-868.5470<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>CMS National Coverage Determination 20.29 \u2014 Hyperbaric Oxygen Therapy.\u00a0<a href=\"https:\/\/www.cms.gov\/medicare-coverage-database\/view\/ncd.aspx?NCDId=36\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.cms.gov\/medicare-coverage-database\/view\/ncd.aspx?NCDId=36<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>UHMS Position Statements.\u00a0<a href=\"https:\/\/www.uhms.org\/resources\/position-statements.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.uhms.org\/resources\/position-statements.html<\/a><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Nota: este artigo \u00e9 apenas informativo e n\u00e3o constitui aconselhamento m\u00e9dico. As c\u00e2maras dom\u00e9sticas e de bem-estar n\u00e3o se destinam a diagnosticar, tratar, curar ou prevenir doen\u00e7as. Os estudos referidos usaram equipamento cl\u00ednico segundo protocolos m\u00e9dicos e n\u00e3o equivalem \u00e0 utiliza\u00e7\u00e3o de uma c\u00e2mara dom\u00e9stica ou de bem-estar. Consulte um profissional qualificado antes de alterar qualquer plano de tratamento.<\/em><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>The short answer As of 2026, hyperbaric oxygen therapy (HBOT) is&nbsp;not FDA-approved or FDA-cleared for fibromyalgia, and no U.S. insurer covers it for that diagnosis. 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