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Chambre hyperbare et fibromyalgie : ce que montrent réellement les données

Cheney
2026-09-11

Fibromyalgia symptoms and hyperbaric oxygen therapy research concept

La réponse courte

En 2026, l’oxygénothérapie hyperbare (OHB) n’est ni approuvée ni autorisée par la FDA pour la fibromyalgie. Aucun assureur américain ne la prend en charge pour ce diagnostic. Quelques petits essais randomisés ont signalé des améliorations de la douleur, de la fatigue et de la qualité de vie. Mais les preuves sont de faible qualité, concernent surtout des femmes dont les symptômes ont suivi un traumatisme et proviennent de caissons cliniques à 2,0 ATA ou plus. Aucune de ces données ne concerne les caissons domestiques ou de bien-être. Les grandes recommandations cliniques ne préconisent pas l’OHB pour la fibromyalgie, faute de données suffisamment solides.

Voilà l’essentiel en un paragraphe. La suite détaille les faits, avec des sources que vous pouvez vérifier.

Qu’est-ce que la fibromyalgie, et pourquoi cherche-t-on l’OHB ?

La fibromyalgie est une maladie chronique marquée par quatre symptômes qui vont souvent ensemble :

Des douleurs diffuses qui changent de place et n’apparaissent pas à l’imagerie
Une fatigue profonde que le sommeil ne soulage pas complètement
Un sommeil non réparateur et une raideur matinale
Des troubles cognitifs souvent appelés « brouillard fibro » : difficultés à trouver ses mots, à se concentrer et à se souvenir

On estime qu’elle touche 2 à 4 % de la population et que plus de 90 % des personnes diagnostiquées sont des femmes (Wolfe et al., 2016, Pain 157(8):1769–1778). Elle apparaît souvent après un événement déclencheur : traumatisme crânien, infection, stress prolongé, ou parfois sans cause évidente.

Il n’existe pas de guérison. C’est pourquoi tant de personnes cherchent d’autres options, dont l’OHB.

Mais voici ce que la plupart des résultats de recherche oublient : le «caisson hyperbare» dont on parle en ligne est rarement le même appareil. C’est cette différence qui crée l’essentiel de la confusion.

Common fibromyalgia symptoms including pain, fatigue, sleep issues and brain fog

Trois réalités différentes portent le nom de « thérapie hyperbare »

C’est probablement le tableau le plus utile de cet article. Gardez-le sous la main.

	OHB clinique	OHB à basse pression	Caisson domestique / de bien-être
Pression	2,0 à 3,0 ATA	1,45 ATA	1,0 à 1,5 ATA
Oxygène	Oxygène médical à 100 % par masque ou cagoule	Oxygène médical à 100 % par masque	Air comprimé (la plupart des modèles) ; certains acceptent un concentrateur d’oxygène
Lieu d’utilisation	Hôpital ou clinique accréditée	Protocole de recherche	Maison, salle de sport, centre de bien-être
Statut FDA (États-Unis)	Dispositif de classe II, 14 indications autorisées	Recherche uniquement	Certains caissons souples ont une autorisation 510(k) uniquement pour le mal aigu des montagnes
Preuves pour la fibromyalgie	Quelques petits essais randomisés	Un essai à trois groupes (comparé à l’exercice)	Aucun
Coût habituel par séance	250–450 $	(dans l’essai)	0 $ par séance après l’achat de l’appareil

Quelques points à retenir :

Toutes les études publiées sur la fibromyalgie ont été menées en caisson clinique ou selon un protocole clinique — jamais dans un appareil domestique. Nous y reviendrons.
« Basse pression » ne signifie pas «chambre souple» ni «chambre à domicile». Dans les recherches, l’OHB à basse pression se faisait toujours en caisson clinique avec de l’oxygène médical à 100 %. La pression et la quantité d’oxygène étaient simplement plus faibles.
La mise à jour de la FDA destinée aux consommateurs est explicite : les caissons souples zippés sont autorisés pour mal aigu des montagnes, et ne sont pas autorisés avec une bouteille ou un concentrateur d’oxygène (FDA, « Oxygénothérapie hyperbare : les faits »). Cette distinction compte : un caisson domestique à 1,3 ATA fonctionnant à l’air comprimé ne fournit pas la même intervention qu’une OHB clinique.

Si vous avez lu que « 1,3 ATA fonctionne pour la fibromyalgie » ou que « les caissons domestiques aident contre la fibro », ces avis confondent trois interventions différentes. C’est la source de beaucoup d’informations trompeuses sur le sujet.

Ce que la recherche montre vraiment — et ce qu’elle ne montre pas

Regardons les études sans enjoliver les résultats.

L’étude de référence que tout le monde cite

L’étude de 2015 menée par Efrati et ses collègues à l’université de Tel-Aviv est à l’origine de presque toutes les affirmations sur l’OHB et la fibromyalgie (Efrati et al., 2015, PLOS ONE 10(5):e0127012).

60 femmes atteintes de fibromyalgie, surtout après un traumatisme, diagnostiquées depuis au moins deux ans
48 ont terminé le protocole
40 séances de 90 minutes, cinq jours par semaine pendant huit semaines
Oxygène à 100 % sous 2.0 ATA dans un caisson clinique

Résultats : l’imagerie cérébrale a montré des changements dans les régions qui traitent la douleur, et les participantes ont signalé moins de douleurs et une moindre consommation d’antalgiques. L’étude n’était ni en aveugle ni contrôlée par placebo, et son échantillon était petit. Cela ne la rend pas fausse, mais ses résultats n’ont pas été reproduits indépendamment à grande échelle.

L’essai randomisé de 2024, avec un véritable groupe témoin

L’essai d’OHB sur la fibromyalgie le plus rigoureux à ce jour a été mené au centre médical Assaf Harofeh en 2024 (Scientific Reports 14, article 62161).

48 femmes réparties au hasard
2,0 ATA, oxygène à 100 %, caisson clinique
Comparaison avec le traitement médicamenteux habituel

Résultats : le groupe OHB a davantage progressé sur l’impact de la fibromyalgie et la qualité de vie. Mais point essentiel : à la fin de l’essai, seules 7 des 24 femmes du groupe OHB (29 %) ne remplissaient plus les critères diagnostiques de la fibromyalgie. Ce n’est pas le chiffre de « 70 % guéries » parfois cité. Ce pourcentage concernait un sous-groupe précis dont les symptômes étaient associés à des anomalies des régions cérébrales traitant la douleur, et non le taux de réponse global.

L’essai à basse pression de 2020, le seul comparé à l’exercice

C’est l’étude la plus intéressante ici : elle utilisait 1,45 ATA au lieu de 2,0 et comportait trois groupes (Izquierdo-Alventosa et al., 2020, Ther Adv Musculoskelet Dis 12:1759720X20930493 — également référencé sous PMID 32636943).

49 femmes réparties au hasard en trois groupes : exercice supervisé, OHB à basse pression et groupe témoin
40 séances × 90 minutes × 5 jours par semaine × 8 semaines
1,45 ATA, oxygène à 100 % par masque, caisson clinique

Résultats : le groupe OHB a signalé moins de douleurs et moins de fatigue après l’exercice. Le groupe exercice a progressé sur le seuil de douleur à la pression, l’endurance et les capacités fonctionnelles. Seul le groupe OHB a vu sa douleur ressentie diminuer. Le groupe témoin n’a progressé sur aucun des deux points.

En 2024, la même équipe a étudié les facteurs psychologiques — dramatisation de la douleur, acceptation, souplesse psychologique et qualité de vie — et a de nouveau constaté des améliorations significatives dans le groupe OHB (Izquierdo-Alventosa et al., 2024, Med Clin (Barc) — PMID 38383268).

Ce qu’il faut retenir de cet essai :

C’est la seule étude sur l’OHB et la fibromyalgie qui la compare à l’exercice — la seule intervention fortement recommandée par les grandes recommandations cliniques.
C’est la seule étude menée à basse pression.
Elle utilisait néanmoins un caisson clinique et de l’oxygène médical à 100 %. « Basse pression » ne veut pas dire « caisson domestique ». La différence est essentielle.

La méta-analyse de 2023 que beaucoup d’articles omettent

L’analyse groupée de quatre essais randomisés (163 patients au total) a trouvé une amélioration statistiquement significative des scores du questionnaire sur l’impact de la fibromyalgie (FIQ, différence moyenne standardisée −1,57) et du nombre de points sensibles (différence moyenne standardisée −2,50), mais aucun effet statistiquement significatif sur la douleur (différence moyenne standardisée −1,68, IC à 95 % −4,47 à 1,11) ainsi qu’une multiplication par 24 des événements indésirables (RR 24,97, IC à 95 % 3,75–166,47).

Relisez bien ce dernier point. Les effets secondaires ont augmenté de façon significative. Pas de manière catastrophique, mais bien réelle.

Tableau récapitulatif

Étude	Pression	Séances	Comparateur	Échantillon	Amélioration de la douleur rapportée
Efrati, 2015	2.0 ATA	40	Aucun	48 femmes	Oui (sans placebo)
Scientific Reports, 2024	2.0 ATA	(standard)	Traitement médicamenteux	48 femmes	Oui ; 29 % ne remplissaient plus les critères de la fibromyalgie
Izquierdo-Alventosa, 2020	1,45 ATA	40	Exercice et groupe témoin	49 femmes	Oui (seulement dans le groupe OHB)
Méta-analyse, 2023	Variables	Variables	Divers	163	Aucun effet statistiquement significatif sur la douleur

Trois questions auxquelles on répond rarement — sans détour

Si vous vous êtes renseigné, vous avez sans doute vu que beaucoup de pages évitent ces questions ou donnent une réponse publicitaire. Voici les réponses concrètes.

Question 1 : combien coûte l’OHB pour la fibromyalgie ?

Dans un centre américain, une cure clinique coûte 450 $ par séance. Le protocole habituel compte 40 séances ; le total à votre charge atteint donc environ 18,000 hors frais de déplacement et temps consacré.

Un caisson domestique ou de bien-être s’achète une fois ; les modèles souples d’entrée de gamme coûtent 15,000 pour l’appareil, auxquels s’ajoutent l’électricité et l’entretien occasionnel.

Question 2 : la FDA l’a-t-elle approuvée pour la fibromyalgie ?

Non. Non. La FDA américaine n’a ni approuvé ni autorisé l’OHB pour la fibromyalgie. Elle a autorisé les caissons cliniques pour 14 indications précises, dont l’accident de décompression, l’intoxication au monoxyde de carbone, certaines plaies du pied diabétique et les lésions dues aux rayonnements. La fibromyalgie n’en fait pas partie (Indications de l’OHB autorisées par la FDA, 21 CFR 868.5470).

La FDA a adressé des mises en garde à des entreprises qui promouvaient des caissons pour le cancer, la maladie de Lyme, l’autisme, Alzheimer et d’autres affections non autorisées. La fibromyalgie n’est pas citée dans cette liste précise de lettres, mais le principe reste le même : il est interdit de promouvoir un dispositif pour une indication non autorisée, quelle que soit l’affection.

Question 3 : l’assurance rembourse-t-elle le traitement ?

Non, pas pour la fibromyalgie. Les Centers for Medicare & Medicaid Services ne prennent en charge l’OHB que pour les 14 indications autorisées par la FDA (Décision nationale de couverture CMS 20.29). Les assureurs privés suivent généralement la même liste.

Ce point est souvent passé sous silence, car beaucoup de pages qui vendent ou promeuvent l’OHB préfèrent ne pas commencer par : « Vous devrez payer vous-même. »

Illustration of oxygen movement and possible biological mechanisms

Ce que les preuves ne montrent pas

C’est la partie que beaucoup d’articles évitent. Si vous êtes arrivé jusqu’ici, vous méritez une réponse claire.

Aucun essai en aveugle avec une vraie simulation. À ce jour, les études sur l’OHB et la fibromyalgie n’ont pas utilisé de véritable caisson placebo imitant l’expérience sans administrer le traitement. C’est une limite importante, car les résultats mesurés dans la fibromyalgie sont sensibles à l’effet placebo.
Petits échantillons. Le plus grand essai n’a recruté que 60 personnes. La méta-analyse de 2023 en a regroupé 163 dans quatre études. C’est insuffisant pour conclure fermement.
Population peu représentative. Presque toutes les études portaient sur des femmes, surtout en Israël, souvent avec des symptômes apparus après un traumatisme. Les preuves concernant les hommes, les personnes âgées, la fibromyalgie sans traumatisme et les populations non occidentales sont pratiquement inexistantes.
Comparaison directe avec un programme d’exercice optimisé ou une TCC : un seul essai l’a fait, celui d’Izquierdo-Alventosa en 2020, et le programme d’exercice y était relativement court. Nous ignorons encore comment l’OHB se compare à des programmes d’exercice progressifs, encadrés et au long cours, tels que recommandés par les directives.
La durée des effets est incertaine. La plupart des essais ont mesuré les résultats juste après le traitement. Peu ont suivi les participants pendant 6 ou 12 mois. On ne sait donc pas si les améliorations persistent.
Aucune courbe dose-réponse. On ne sait pas si 30 séances suffisent, si 60 sont nettement meilleures que 40 ou si des séances d’entretien sont utiles. Les protocoles varient beaucoup.

Il faut aussi tenir compte du biais de publication : les petites études positives sont plus souvent publiées que les négatives. Malgré les résultats favorables observés, les faiblesses méthodologiques invitent à se demander si les publications reflètent toute la réalité.

Ce que recommandent réellement les directives cliniques

La Ligue européenne contre le rhumatisme (EULAR) a mis à jour ses recommandations sur la fibromyalgie en 2017 (Macfarlane et al., 2017, Ann Rheum Dis 76(2):318–328). À retenir :

L’exercice est la seule intervention bénéficiant d’une recommandation « fortement favorable » (****). Ni les médicaments ni l’OHB.
La thérapie cognitivo-comportementale bénéficie d’une recommandation « faiblement favorable ».
Les traitements médicamenteux (duloxétine, prégabaline, tramadol) sont « faiblement favorables ».
L’OHB n’est pas mentionnée. Non parce qu’elle a été rejetée, mais parce que les preuves étaient insuffisantes pour formuler une recommandation, favorable ou défavorable.

Si vous devez décider où consacrer votre temps et votre argent, la réponse fondée sur les recommandations est : commencez par l’exercice, de préférence progressif et encadré. Demandez ensuite à un professionnel de santé si l’OHB pourrait être ajoutée, surtout si vos symptômes ont suivi un traumatisme.

Comment l’OHB est censée agir — et pourquoi il s’agit encore d’une hypothèse

Les mécanismes proposés pour expliquer un éventuel effet de l’OHB sur la fibromyalgie viennent surtout de recherches sur d’autres maladies. Voici les pistes étudiées :

Neuroplasticité. L’OHB semble favoriser de nouvelles connexions neuronales, ce qui explique en partie son étude dans les traumatismes crâniens et les AVC (Hadanny & Efrati, 2020, Biomolecules 10(9):1327).
Réduction de la neuro-inflammation. L’exposition à un taux élevé d’oxygène semble réduire certains signaux inflammatoires du système nerveux.
Fonction mitochondriale. Certaines données suggèrent une amélioration de la production d’énergie cellulaire, potentiellement pertinente au vu des anomalies mitochondriales observées chez des personnes atteintes de fibromyalgie.
Le paradoxe hyperoxie-hypoxie. Une exposition intermittente à beaucoup d’oxygène pourrait activer les facteurs induits par l’hypoxie (HIF), la même voie moléculaire que l’entraînement en altitude, puis agir sur des facteurs de croissance comme le BDNF, le remodelage vasculaire et la mobilisation des cellules souches. Cela reste une hypothèse, et non un mécanisme confirmé dans la fibromyalgie.

Point important : rien de tout cela n’a été confirmé chez les personnes atteintes de fibromyalgie. Cette explication est biologiquement plausible, mais non démontrée. Si une page la présente comme un fait établi, méfiez-vous aussi de ses autres affirmations.

Risques, effets secondaires et personnes devant éviter le caisson

Qui ne devrait pas utiliser de caisson hyperbare ?

C’est la section que la plupart des pages de caissons de bien-être omettent.

Contre-indications absolues (ne pas utiliser) :

Pneumothorax non traité (poumon affaissé)
Certaines maladies pulmonaires (demandez l’avis d’un médecin)
Chirurgie récente de l’oreille moyenne ou infection de l’oreille en cours

Contre-indications relatives (consultez d’abord un médecin) :

Grossesse (données insuffisantes en début de grossesse)
Claustrophobie sévère
Certaines maladies cardiaques
Troubles convulsifs
Cancer actif (risque théorique de favoriser la croissance tumorale, malgré des preuves contradictoires)
Chirurgie oculaire récente

Effets secondaires fréquents

Le barotraumatisme de l’oreille est de loin le plus courant : cette sensation d’oreille qui se bouche quand la pression change peut entraîner une douleur et, rarement, une perforation du tympan. Une étude de 2023 sur 175 patients à 1,45 ATA a observé 7,1 % d’événements indésirables par séance, avec aucun cas de lésion du tympan (Monge et al., 2023).
Gêne des sinus pendant les changements de pression
Fatigue ou maux de tête passagers après les séances
Claustrophobie, surtout dans les caissons fermés
Troubles visuels (généralement temporaires ; une myopie durable a été signalée à haute pression)
Toxicité de l’oxygène — rare mais grave ; des convulsions sont possibles à haute pression.
Risque d’incendie. C’est un risque majeur. Les caissons peuvent contenir de l’oxygène concentré, et un environnement enrichi en oxygène s’enflamme facilement. L’UHMS a publié une mise en garde destinée aux consommateurs sur les caissons souples et rappelle que des incendies de caissons cliniques, bien que rares, sont documentés (Positions officielles de l’UHMS).

La méta-analyse de 2023 a constaté une multiplication par 24 des événements indésirables dans les groupes OHB par rapport aux témoins (RR 24,97, IC à 95 % 3,75–166,47). Cela ne signifie pas que l’OHB soit dangereuse dans l’absolu — beaucoup d’incidents étaient de légers barotraumatismes de l’oreille — mais affirmer « aucun effet secondaire » n’est pas honnête.

Si vous envisagez un caisson domestique ou de bien-être

Nous devons choisir nos mots avec soin, car nous fabriquons nous-mêmes des caissons domestiques et de bien-être. Voici donc une présentation sans détour.

Ce qu’un caisson domestique peut faire — et ne peut pas faire

Un caisson domestique ou de bien-être moderne atteignant 2,0 ATA est un véritable équipement. Il peut produire des effets physiologiques mesurables à des pressions utilisées dans certaines recherches. Certains modèles acceptent un concentrateur d’oxygène, ce qui porte la fraction d’oxygène dans le caisson au-dessus des 21 % de l’air normal.

Mais il faut préciser :

Ce n’est pas le même dispositif que les caissons cliniques des études Efrati 2015 et Izquierdo-Alventosa 2020. Ces études utilisaient des caissons cliniques individuels ou collectifs, exploités par du personnel formé selon des protocoles médicaux. Un caisson domestique est moins coûteux et utilisé par la personne ou un proche sans encadrement médical permanent. Certains effets physiologiques se recoupent, mais l’intervention est différente.
Aucune étude publiée ne montre que les caissons domestiques ou de bien-être améliorent les symptômes de la fibromyalgie. Les preuves cliniques proviennent de caissons cliniques, utilisés par des professionnels de santé dans le cadre de recherches.
Certains caissons souples autorisés par la FDA le sont uniquement pour le mal aigu des montagnes, et ne sont pas autorisés avec une bouteille ou un concentrateur d’oxygène (FDA consumer update). C’est une vraie limite réglementaire. Si vous envisagez un achat, vérifiez pour quel usage votre modèle précis est autorisé.

Questions à poser avant d’acheter un caisson

C’est peut-être le plus utile à emporter de cette page. Imprimez cette liste et montrez-la à un vendeur ou à une clinique.

Quelle pression atteint-il réellement, en ATA ? Pas seulement la valeur maximale affichée sur le manomètre : quelle pression a été mesurée par des tests indépendants ?
Quel système d’apport d’oxygène utilise-t-il ? Seulement de l’air comprimé, ou accepte-t-il un concentrateur d’oxygène ? Quel est le débit ?
Pour quel usage le caisson est-il autorisé, et par quelle autorité ? S’il est autorisé par la FDA, pour quelle indication ? S’il porte le marquage CE, dans quelle classe ?
Quels sont ses dispositifs de sécurité ? Soupape de décharge, ouverture d’urgence intérieure, manomètres intérieur et extérieur, dispositif anti-asphyxie en cas de panne du compresseur, coutures renforcées.
Quelle garantie et quel service après-vente ? Un caisson est un équipement sous pression. Son entretien est essentiel.
Quel est le coût total d’utilisation, au-delà du prix d’achat ? Électricité, consommables (filtres du concentrateur, oxygène le cas échéant), entretien et pièces de rechange sur cinq ans.
L’entreprise peut-elle vous remettre une attestation écrite précisant les usages autorisés et les affirmations qu’elle défend ? Sinon, passez votre chemin.

Ce que nous ne prétendrons pas

Nous ne dirons pas que nos caissons traitent ou guérissent la fibromyalgie. Les preuves publiées ne soutiennent pas cette affirmation et elle serait contraire aux règles de la FDA et de la FTC sur les allégations de santé. Nous pensons que cette prudence est juste, même si elle est moins vendeuse.

Ce que nous pouvons vous dire :

La pression et le niveau d’oxygène réellement fournis par nos caissons
Les études publiées sur l’OHB et la fibromyalgie, avec leurs sources
Ce que les preuves montrent ou non, en termes simples
Comment évaluer n’importe quel caisson, y compris les nôtres, avec une liste honnête de critères

Des affirmations courantes qui ne tiennent pas

Cette page doit aussi vous protéger des mauvaises informations. Voici quelques promesses souvent vues en ligne, et ce que disent vraiment les preuves.

« 70 % des patients ont connu une amélioration importante. » Ce chiffre vient d’une citation dans un communiqué de l’université de Tel-Aviv sur l’étude de 2015 (TAU press release). Il concerne un sous-groupe dont les symptômes étaient liés à des anomalies des régions cérébrales qui traitent la douleur, pas le taux de réponse global. L’essai randomisé de 2024 a constaté que 29 % ne remplissaient plus les critères diagnostiques ; une étude antérieure après traumatisme crânien indiquait 37,9 %.
« Efrati 2015 utilisait 60 séances. » L’étude utilisait 40 séancesde 90 minutes, cinq jours par semaine pendant huit semaines.
« Ablin 2019 a prouvé que l’OHB bat les médicaments. » L’essai randomisé comparant l’OHB aux médicaments standards est en réalité Ablin et al., 2023, PLOS ONE 18(3):e0282406 — et il ne concernait que la fibromyalgie apparue après un traumatisme, pas toutes les personnes atteintes.
« Après une fibromyalgie déclenchée par un traumatisme, on peut espérer une disparition complète des symptômes sans autre traitement. » Cette formule paraphrase une citation de chercheur reprise dans les médias. Ce n’est pas une conclusion d’un article évalué par des pairs, et aucun protocole d’entretien n’a été validé.
« Les autres patients ont besoin de séances d’entretien régulières. » Aucune étude publiée n’a testé ou validé un protocole d’entretien de l’OHB pour la fibromyalgie.
« L’OHB guérit les lésions cérébrales chez la plupart des patients fibromyalgiques. » Rien ne prouve que la plupart des personnes atteintes de fibromyalgie présentent d’abord des « lésions » cérébrales identifiables. Les changements observés à l’imagerie correspondent à des différences fonctionnelles, pas à des lésions structurelles.

Nous ne citerons personne. Mais si une page avance ces affirmations sans sources, lisez le reste avec prudence.

Questions fréquentes

Un caisson hyperbare peut-il guérir la fibromyalgie ?
Non. Il n’existe pas de guérison de la fibromyalgie et l’OHB n’est pas autorisée pour la traiter. Certains essais montrent une amélioration des symptômes dans des sous-groupes, mais une amélioration n’est pas une guérison, et sa durée reste incertaine.

La FDA a-t-elle autorisé l’OHB pour la fibromyalgie ?
Non. Les caissons cliniques sont autorisés par la FDA pour 14 indications précises, et la fibromyalgie n’en fait pas partie (21 CFR 868.5470).

L’assurance rembourse-t-elle l’OHB pour la fibromyalgie ?
Non. CMS et la plupart des assureurs privés ne remboursent l’OHB que pour les indications autorisées par la FDA (CMS NCD 20.29). La fibromyalgie n’est pas prise en charge.

Combien de séances faut-il pour voir un effet dans les études ?
Les essais cliniques ayant signalé une amélioration comptaient généralement 20 à 40 séances, le plus souvent 40. Les résultats étaient mesurés pendant le traitement et juste après.

Quelle différence entre 1,3 et 2,0 ATA ?
Les études sur la fibromyalgie ont utilisé 2,0 ATA pour la plupart, et 1,45 ATA dans une étude en caisson clinique. À 2,0 ATA avec de l’oxygène médical à 100 %, l’oxygène dissous dans le plasma augmente environ cinq à sept fois par rapport à la normale. À 1,45 ATA avec de l’air comprimé, la hausse est bien moindre. La plupart des caissons domestiques et de bien-être fonctionnent entre 1,0 et 1,5 ATA.

Un caisson domestique peut-il donner les mêmes résultats que les études cliniques ?
Aucune étude publiée ne montre que les caissons domestiques ou de bien-être donnent les mêmes résultats que les caissons cliniques. Les preuves publiées proviennent d’équipements cliniques. Cela ne veut pas dire que les appareils domestiques n’ont aucun effet ; simplement, nous n’avons pas de données publiées permettant de les comparer.

Un caisson domestique est-il sûr ?
Les caissons à faible pression sont généralement bien tolérés. L’effet secondaire le plus fréquent est une gêne à l’oreille quand la pression change. Les complications graves sont rares mais réelles, et la FDA a mis en garde les consommateurs contre les allégations commerciales pour des usages non autorisés. L’UHMS a aussi publié une mise en garde officielle sur les caissons souples.

Et l’étude à 1,45 ATA dont tout le monde parle ?
Il s’agit sans doute de l’essai Izquierdo-Alventosa de 2020. Bien conçu, il a comparé l’OHB à l’exercice et à un groupe témoin, ce qu’aucune autre étude de ce type sur la fibromyalgie n’a fait. Mais il utilisait un caisson clinique et de l’oxygène médical à 100 %, pas un appareil domestique ou de bien-être. Il aide à réfléchir à l’OHB à basse pression, sans renseigner sur les caissons domestiques.

Devrais-je essayer un caisson domestique avant les médicaments prescrits ?
Cette décision se prend avec votre médecin, pas avec un site web. Les médicaments prescrits pour la fibromyalgie, comme la duloxétine et la prégabaline, reposent sur davantage de preuves et sont approuvés par la FDA pour cette affection. Parlez de l’ajout éventuel de l’OHB avec un professionnel qui connaît vos antécédents.

Et si je n’ai pas les moyens de payer une cure clinique ?
C’est une question légitime. Quarante séances à 250–450 $ coûtent cher. Si le prix est un obstacle, demandez d’abord à un professionnel si des options moins coûteuses — exercice, thérapie cognitivo-comportementale, médicaments génériques — vous conviennent, et si un caisson domestique ou de bien-être pourrait ensuite être un complément raisonnable, avec toutes les réserves déjà citées.

L’essentiel

L’OHB est une intervention médicale établie pour certaines affections. Pour la fibromyalgie, les preuves existent, mais restent limitées : quelques petits essais cliniques, surtout chez des femmes en Israël, tous en caisson clinique. Les données suggèrent une amélioration notable chez certaines personnes, mais pas chez la plupart, et sa durée n’est pas démontrée.

Si vous avez une fibromyalgie et envisagez un caisson, voici les démarches les plus utiles :

Parlez à un professionnel de santé en qui vous avez confiance. De préférence quelqu’un qui connaît vos symptômes particuliers.
Commencez par ce que recommandent les directives. L’exercice, idéalement progressif et encadré, puis une TCC si elle est accessible.
Si vous décidez d’essayer l’OHB, sachez quel type de caisson vous utiliserez, quelles affirmations le fabricant peut ou ne peut pas soutenir, et combien vous devrez payer.
Méfiez-vous des pages qui promettent une guérison, « 80 % de réussite » ou la guérison de « lésions cérébrales ». Les preuves publiées ne soutiennent pas ces promesses.

Nous fabriquons des caissons hyperbares domestiques et de bien-être, et espérons que vous envisagerez les nôtres. Mais nous préférons que vous décidiez en connaissance de cause.

Références

Wolfe F, et al. 2016 revisions to the 2010/2011 fibromyalgia diagnostic criteria. Semin Arthritis Rheum 2016;46(3):319–329. https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2016.08.012
Efrati S, et al. Hyperbaric oxygen therapy can diminish fibromyalgia syndrome – prospective clinical trial. PLOS ONE 2015;10(5):e0127012. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0127012
Ablin JN, et al. Hyperbaric oxygen therapy compared to pharmacological intervention in fibromyalgia syndrome following traumatic brain injury. PLOS ONE 2023;18(3):e0282406. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0282406
Hadanny A, Efrati S. The hyperoxic-hypoxic paradox: a mechanistic model for hyperbaric oxygen therapy. Biomolecules 2020;10(9):1327. https://doi.org/10.3390/biom10091327
Izquierdo-Alventosa R, et al. Comparative study of the effectiveness of a low-pressure hyperbaric oxygen treatment and physical exercise in women with fibromyalgia: randomized clinical trial. Ther Adv Musculoskeletal Dis 2020;12:1759720X20930493. https://doi.org/10.1177/1759720X20930493 (PMID 32636943)
Izquierdo-Alventosa R, et al. Effects of a low-pressure hyperbaric oxygen therapy on psychological constructs related to pain and quality of life in women with fibromyalgia: a randomized clinical trial. Med Clin (Barc) 2024. PMID 38383268
Scientific Reports 2024. Hyperbaric oxygen therapy compared to pharmacological therapy in fibromyalgia. https://doi.org/10.1038/s41598-024-62161-5
Effectiveness of Hyperbaric Oxygen for Fibromyalgia: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Clin Pract 2023;13(3):53. https://doi.org/10.3390/clinpract13030053
Macfarlane GJ, et al. EULAR revised recommendations for the management of fibromyalgia. Ann Rheum Dis 2017;76(2):318–328. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2016-209724
Monge M, et al. Adverse events in low-pressure hyperbaric oxygen therapy. 2023. (175-patient cohort at 1.45 ATA; 7.1% AE rate, zero eardrum damage)
FDA. Hyperbaric Oxygen Therapy: Get the Facts. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/hyperbaric-oxygen-therapy-get-facts
21 CFR 868.5470 — Hyperbaric chamber classification. https://www.ecfr.gov/current/title-21/chapter-I/subchapter-H/part-868/subpart-F/section-868.5470
CMS National Coverage Determination 20.29 — Hyperbaric Oxygen Therapy. https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/view/ncd.aspx?NCDId=36
UHMS Position Statements. https://www.uhms.org/resources/position-statements.html

Avertissement : cet article est fourni à titre informatif et ne constitue pas un avis médical. Les caissons domestiques et de bien-être ne sont pas destinés à diagnostiquer, traiter, guérir ou prévenir une maladie. Les recherches présentées ont utilisé du matériel clinique selon des protocoles médicaux ; elles ne sont pas équivalentes à l’usage d’un caisson domestique ou de bien-être. Consultez un professionnel de santé qualifié avant de modifier votre traitement.

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