Está em casa. A câmara está no chão junto ao sofá, a bomba está a zumbir e, dentro de alguns minutos, vai entrar, fechar o fecho e passar cerca de uma hora lá dentro a uma pressão entre 1,3 e 2,0 atmosferas.
O que faz nos quinze minutos antes de fechar o fecho conta muito — e quase nada disso depende do que está dentro da câmara.
É assim que se prepara.
Nota de segurança: A pressão da câmara, o fornecimento de oxigénio e os materiais aprovados variam de aparelho para aparelho. Siga as recomendações atuais da FDA para a segurança dos dispositivos e as instruções do fabricante; as sessões domésticas de baixa pressão não são necessariamente equivalentes à oxigenoterapia hiperbárica clinicamente definida.
Comece pelo corpo, não pelo saco
A roupa e as joias saem num minuto. Primeiro, veja como está.
Dormiu bem esta noite? Dormir pouco deixa as trompas de Eustáquio um pouco inchadas. É o pequeno canal entre a parte de trás do nariz e o ouvido médio. Quando está inchado, compensar a pressão fica mais difícil, e o desconforto no ouvido é uma das complicações mais comuns relacionadas com a câmara.
Constipação, gripe, pressão nos seios nasais ou nariz entupido hoje? Se sim, deixe para amanhã. Um nariz que não deixa passar ar também não deixa passar pressão. Uma das poucas regras rígidas.
Quatro cafés na última hora? Coração acelerado mais uma hora num espaço fechado é receita para uma sessão desconfortável. Não é perigoso — só não é agradável.
Infeção no ouvido, cirurgia recente ao ouvido ou tímpano perfurado que ainda não sarou? Aqui não há dúvida possível. Espere até o otorrino dar luz verde.
Se alguma destas quatro situações se aplicar, o que deve fazer é remarcar, não insistir. A câmara continua lá amanhã.
O que vai no corpo
Regra de partida conservadora: roupa aprovada pelo fabricante (muitas vezes 100% algodão), nenhum produto não aprovado na pele ou no cabelo e nada nos bolsos.
O algodão importa porque algumas câmaras contêm atmosferas enriquecidas em oxigénio, consoante o aparelho e a forma de administrar o oxigénio. O oxigénio em si não arde, mas atmosferas enriquecidas em oxigénio podem acelerar a combustão se houver uma fonte de ignição e combustível. Os tecidos sintéticos — poliéster, nylon, elastano, polar, roupa técnica — podem acumular carga estática e derreter em vez de carbonizar. NFPA 99, capítulo 14 define requisitos de segurança para instalações hiperbáricas clínicas, incluindo regras para têxteis e fontes de ignição. A UHMS explica que as misturas de algodão e poliéster permitidas variam consoante a classificação da câmara; o algodão a 100% é um padrão conservador, não um requisito universal da NFPA 99. Em casa, siga as instruções do fabricante sobre vestuário e segurança contra incêndio.
Versão prática: t-shirt de algodão, calças ou calções de algodão, meias de algodão — se esses tecidos forem permitidos na sua câmara. Se a etiqueta disser «mistura de algodão», veja a composição e as indicações do fabricante em vez de confiar numa percentagem fixa.
O que sai, o que fica fora
Fora do corpo:
- Relógios, anéis, pulseiras, colares, brincos
- Molas de cabelo com metal ou plástico revestido
- Cintos com fivelas de metal — troque por tecido ou dispense
- Sapatos com sola LED ou qualquer pilha
Fora da pele e do cabelo (ver a orientação da UHMS sobre avaliação de objetos e produtos tópicos):
- Cremes, óleos, gel de cabelo, laca, pomada, cera de bigode — tudo o que tenha base de petróleo
- Bálsamo labial com vaselina. Se tiver os lábios secos, use um bálsamo à base de água ou água simples
- Unhas postiças com cola
- Perfume, água-de-colónia, spray corporal perfumado
- A maquilhagem fica para depois, não para antes
O cabelo: seque-o antes de entrar. O cabelo molhado retém estática. Um elástico simples de algodão ou um atilho sem fecho de metal serve.
Bolsos, mãos e coisas que não entram
Telemóveis ficam de fora. Tablets, smartwatches, pulseiras de atividade, auriculares, colunas portáteis — tudo fica de fora, salvo autorização específica para a sua câmara. A FDA alerta contra a introdução de dispositivos elétricos proibidos ou que geram estática para as câmaras hiperbáricas; siga as regras do fabricante em vez de presumir que a eletrónica de consumo é segura sob pressão.
Os aparelhos auditivos são uma questão à parte. Os modernos funcionam com pilhas de botão ou baterias de lítio recarregáveis. O padrão seguro é tirá-los e deixá-los numa caixa cá fora. Se precisar de comunicar durante a sessão, combine sinais com a mão com quem o ajuda antes de fechar o fecho.
Óculos de ver não são problema. As lentes de contacto moles modernas também não — a velha preocupação com lentes em ambiente hiperbárico vinha das lentes rígidas permeáveis a gases de há décadas. Se tiver os olhos secos, um pequeno frasco de água dentro da câmara resolve.
As próteses dentárias ficam se assentarem bem e saem se estiverem soltas. Uma placa solta a mexer-se num espaço fechado é uma distração de que não precisa. Trabalhos dentários como coroas, obturações e implantes não têm de sair, mas se fez um tratamento dentário nas últimas 24 horas e houver alguma hipótese de ar preso sob cimento temporário, ligue ao dentista antes da sessão.
Comida, água e casa de banho
Há três perguntas que se repetem.
Preciso de estar em jejum? Para sessões na faixa de 1,3 a 2,0 ATA, com 45 a 60 minutos, normalmente não. Uma refeição ligeira uma a duas horas antes é suficiente. A ideia do «jejum primeiro» existe por causa dos gases gástricos — um volume de gás que era confortável à pressão normal pode incomodar quando a pressão à volta muda. Se tem o estômago sensível, coma pouco e coma mais cedo. Deixe o burrito gigante para outro dia.
O que evitar nessa refeição antes da sessão: tudo o que seja gaseificado (refrigerantes, água com gás, cerveja), tudo o que lhe dá gases habitualmente (feijão e crucíferas, se for sensível) e tudo o que seja pesado e gorduroso.
Devo beber água? Sim, mas distribua ao longo do dia. Estar bem hidratado ajuda o corpo a lidar com as mudanças de temperatura — as câmaras flexíveis aquecem alguns graus quando já está lá dentro — e mantêm as mucosas húmidas, o que ajuda os ouvidos a compensar. Beba o último copo grande cerca de 30 minutos antes de fechar o fecho.
Devo ir à casa de banho primeiro? Sim. Sempre. Depois de o fecho estar fechado, a descompressão leva alguns minutos, e ninguém quer que a primeira sessão a solo acabe num fecho de emergência. Vá à casa de banho. E vá outra vez se não tiver a certeza.
Álcool, cafeína, nicotina
Álcool: nada nas 8 horas antes de uma sessão. O álcool embota a perceção do que se passa no corpo e deprime a respiração — exatamente as duas coisas que quer a funcionar bem num espaço fechado e pressurizado. E a ressaca com mudanças de pressão é uma má combinação.
Cafeína: um café normal de manhã não faz mal. Fórmulas pré-treino com 300+ mg de cafeína, não. O objetivo é sentir-se calmo, não acelerado.
Nicotina: cigarros, charutos, vapes, saquetas, adesivos — a nicotina pode ter efeitos vasoconstritores, o que pode reduzir o fluxo de sangue para os tecidos. Isso trabalha contra o que está a tentar fazer dentro da câmara. Uma boa regra é nada de nicotina durante pelo menos 2 horas antes, e mais tempo se conseguir. Se fuma todos os dias, não deixe de repente no dia da sessão. Salte apenas o cigarro da manhã e o último antes de fechar o fecho.
Os ouvidos, em concreto
Provavelmente já viu as técnicas de compensação de pressão: Valsalva (tapam-se as narinas e sopra-se devagar), Toynbee (tapam-se as narinas e engole-se), Frenzel. As três funcionam, e vale a pena praticar as três antes de precisar delas.
Há uma segunda pergunta igualmente importante, e quase ninguém a faz: os seus ouvidos estão em condições de compensar hoje?
Sinais de que hoje não é o dia:
- Congestão nasal que não passa quando assoa o nariz
- Pressão ou dor sobre as maçãs do rosto ou a testa
- Uma constipação com dores de cabeça nos últimos três dias, mesmo que já se sinta quase bem
- Um voo nas últimas 24 horas em que os ouvidos não estalaram como deviam
- Mergulho com garrafa ou em apneia nas últimas 24 horas
Se tiver algum destes sinais, dê um dia. Forçar a compensação através de uma trompa de Eustáquio inflamada é assim que uma hora confortável se transforma numa semana com dores.
Durante a sessão, compense cedo e com frequência. O primeiro minuto de compressão — quando a pressão está mesmo a mudar — é quando aparece o desconforto no ouvido. Boceje, engula, faça um Valsalva suave. Se algo parecer agudo ou errado, pare a compressão e resolva antes de continuar.
Medicamentos
Os medicamentos são o único tema em que a resposta honesta é «pergunte a quem os receitou».
Alguns medicamentos podem influenciar se a terapia hiperbárica é adequada. Fármacos específicos com esquemas específicos podem exigir intervalos específicos entre a toma e as sessões. A lista é específica, os intervalos são específicos, e quem conhece o seu historial clínico é a pessoa certa para decidir.
O que pode fazer antes de ligar:
- Liste todos os medicamentos com receita que toma, todos os de venda livre que toma regularmente e todos os suplementos
- Anote tudo o que tomou nas últimas 72 horas
- Mencione qualquer quimioterapia, radioterapia ou cirurgia aos olhos que tenha feito recentemente
Depois ligue a quem receitou e pergunte: «Uso uma câmara hiperbárica a [pressure] ATA durante [duration]. A minha medicação atual interfere com isso?»
Duas coisas a evitar: parar um medicamento por sua conta e duplicar uma dose para «compensar» a sessão.
Quando falar com um clínico antes de fechar o fecho
Lista curta, sem julgamentos:
- Gravidez ou possível gravidez
- Quimioterapia atual ou nas últimas semanas
- Cirurgia recente ao ouvido, aos seios nasais ou ao pulmão
- Um pneumotórax (pulmão colapsado) em qualquer momento da vida
- Asma grave não controlada, ou uma crise de asma nas últimas duas semanas
- Pacemaker, desfibrilhador implantado ou bomba de insulina não aprovados para pressão
- Claustrofobia suficientemente forte para que espaços fechados provoquem pânico
Uma condição anterior ou já resolvida desta lista pode exigir avaliação clínica individual, em vez de um «não» automático. Um pneumotórax não tratado, no entanto, é uma contraindicação absoluta para a OHB. Estes são casos de «obter um sim do clínico certo primeiro». A investigação sobre pressão, gravidez, implantes e condições específicas é detalhada e vai sendo atualizada — o seu clínico tem acesso à versão atual.
Preparar a sala
A câmara ocupa mais chão do que as pessoas esperam. Verifique no manual os requisitos de instalação e de espaço livre específicos do modelo; ASME PVHO-1 abrange o projeto e a segurança de vasos de pressão, não dimensões universais de sala. Um invólucro flexível de uma pessoa a 1,3 ATA precisa de cerca de 2,4 m por 90 cm de espaço plano e nivelado, mais cerca de 60 cm de espaço livre em pelo menos um dos lados compridos, para a bomba e para quem o ajuda. As câmaras de tamanho duplo duplicam mais ou menos a área ocupada. Um invólucro rígido de 1,5 a 2,0 ATA precisa de mais espaço livre para acesso por escada ou rampa e para ventilação.
O chão importa. A alcatifa é mais amiga do que a madeira na parte de baixo de uma câmara flexível. Em tijoleira ou madeira, um tapete de ioga ou uma esteira fina de algodão por baixo da câmara tira a pressão de qualquer costura.
O fluxo de ar também importa. Nos modelos pressurizados a ar, a bomba puxa o ar da sala por um filtro e empurra-o para dentro da câmara. Mantenha um caminho de ar aberto — não encostada à parede, não bloqueada por um sofá. Dê à bomba pelo menos 30 cm de espaço livre em todos os lados.
Para reduzir os riscos de incêndio em ambiente hiperbárico, retire da sala antes de fechar o fecho:
- Chamas abertas — velas, incenso, um fogão a gás a funcionar na sala ao lado com a porta aberta
- Aquecedores a menos de 2 m
- Animais soltos que trepam às coisas. Um animal calmo ao lado é aceitável. Um gato que acha que um invólucro flexível é um trampolim não é.
- Qualquer coisa inflamável ao alcance do braço do fecho, incluindo aquela pilha de jornais que anda sempre para reciclar
Teste de alcance antes de fechar o fecho: deite-se, feche a câmara na cabeça e veja o que consegue tocar. Ao alcance do braço: a válvula de descompressão de emergência, o intercomunicador ou a linha para quem o ajuda, a garrafa de água, um livro ou leitor de e-books se o modelo permitir. Fora do alcance: tudo o resto.
Flexível a 1,3 e rígida a 2,0 — porque a preparação é um pouco diferente
A preparação de base é a mesma em toda a faixa de 1,3 a 2,0. Duas coisas mudam à medida que a pressão sobe:
Momento da compensação. A 1,3 ATA a compressão é suave e a diferença de pressão que os ouvidos têm de suportar é modesta, por isso há margem. A 2,0 ATA a compressão demora mais e a diferença é maior. Mais compensação ativa durante a subida, não menos. Comece a compensar antes de sentir que precisa.
Duração da sessão e água. As sessões a 1,3 ATA costumam durar 45 a 60 minutos. As sessões domésticas a 1,5 a 2,0 ATA costumam durar 60 a 90. Sessões mais longas significam um pouco mais de água na hora anterior e, sem falta, uma paragem na casa de banho imediatamente antes de fechar o fecho.
A faixa de pressão não substitui as regras do fabricante sobre roupa aprovada e eletrónica, nem a necessidade de compensar os ouvidos com cuidado. Verifique as indicações específicas do seu modelo.
As câmaras simples e duplas acrescentam um detalhe: coordenação. Se estiverem duas pessoas lá dentro, as duas compensam ao mesmo ritmo durante a compressão. Se uma precisar de parar, a outra tem de saber. Combinem um sinal com a mão e uma palavra antes de fechar o fecho.
Os 60 segundos antes de fechar o fecho
Diga isto em voz alta para si:
A roupa está aprovada para esta câmara. Os bolsos estão vazios. As joias estão fora. Os cremes e o bálsamo labial não aprovados estão fora. O cabelo está seco. A garrafa de água só está lá dentro se for permitido. O telemóvel está fora. O intercomunicador funciona. A casa de banho está feita. Os ouvidos parecem livres. A cabeça parece livre. Quem o ajuda sabe o plano. O fecho corre bem.
Depois, feche o fecho.
Algumas coisas que aparecem depois da primeira sessão
Cansaço depois. É normal? Para muitas pessoas, sim. Uma sesta é razoável. Se o «cansaço» for na verdade tonturas ou falta de ar, ligue ao seu clínico.
Ouvidos a estalar durante a sessão. É normal? Sim — é a compensação a fazer o seu trabalho. Dor aguda é diferente. Essa, telefone.
Adormeceu lá dentro e a sessão durou um pouco mais. Se o temporizador predefinido e a sequência de descompressão funcionaram, não há motivo de preocupação. Se algo pareceu estranho durante a descompressão, anote e mencione da próxima vez.
Comer logo depois? Uma refeição ligeira e água, como antes. Guarde a refeição grande para mais tarde.
Frequência das sessões? É uma pergunta para o seu clínico, com base naquilo para que está a usar a câmara.
De onde vêm as regras específicas
Para quem quiser ir às fontes primárias:
- NFPA 99, Health Care Facilities Code, Capítulo 14, Hyperbaric Facilities — segurança contra incêndio em ambiente hiperbárico, controlo de têxteis e requisitos de fontes de ignição. Ver também a explicação da UHMS sobre as regras de vestuário.
- FDA: Siga as instruções para o uso seguro dos dispositivos de oxigenoterapia hiperbárica (25 de agosto de 2025) — recomendações oficiais atuais sobre prevenção de incêndios, vestuário, dispositivos elétricos, monitorização e instruções do fabricante.
- Undersea and Hyperbaric Medical Society (UHMS): Indicações para a oxigenoterapia hiperbárica — definições e indicações clínicas; e a orientação técnica e de segurança da UHMS sobre avaliação de materiais e dispositivos.
- StatPearls na NCBI Bookshelf: Contraindicações da oxigenoterapia hiperbárica, Complicações hiperbáricas, e Barotrauma do ouvido — contexto clínico e riscos relacionados com a pressão.
- OSHA Technical Manual: perigos atmosféricos e enriquecimento em oxigénio — porque é que as atmosferas enriquecidas em oxigénio aumentam o risco de incêndio (orientação geral de segurança no trabalho, não substitui as regras específicas da atividade hiperbárica).
- ASME PVHO-1 (2023), Safety Standard for Pressure Vessels for Human Occupancy — projeto, fabrico, inspeção, ensaio e certificação de vasos de pressão.
Use estas fontes como referência autorizada quando está em jogo mais do que uma lista de preparação — especificidades de medicação, historial cirúrgico, gravidez, quimioterapia, aprovação de implantes, certificação de vasos de pressão.
Chegue à câmara preparado e a sessão trata de si. A lista é curta. O seu corpo tem a maior palavra sobre se hoje é dia de sessão ou dia de descanso — ouça-o antes de ouvir o calendário.
